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妊娠初期の出血

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
妊娠初期の出血
別称 First trimester bleeding, hemorrhage in early pregnancy, second trimester bleeding
概要
診療科 Obstetrics
原因 Ectopic pregnancy, threatened miscarriage, pregnancy loss, implantation bleeding, gestational trophoblastic disease, polyps, cervical cancer[1][2]
診断法 Typically includes speculum examination, ultrasound, hCG[1]
治療 Depends on the underlying cause[1]
頻度 ~30% of pregnancies[1]
分類および外部参照情報

妊娠初期の出血: Early pregnancy bleeding)とは、在胎週数が24週間前(妊娠第1期と第2期)に起こる膣からの出血のことである[2]。出血が著しい場合、出血性ショックを発生する可能性がある[1]意識喪失、胸痛、息切れ、肩の痛みなどがみられる場合はショック状態に陥る懸念が高まる[1]

妊娠初期の出血の一般的な原因には、子宮外妊娠切迫流産、流産などがあげられる[1][2]。ほとんどの流産は、在胎週数が12週より前に発生する[2]。その他の原因には、着床出血妊娠性絨毛性疾患ポリープ子宮頸がんなどがあげられる[1][2]。根本的な原因を特定するための検査には通常、検鏡検査超音波検査hCG測定などが行われる[1]

治療は根本的な原因によって異なる[1]子宮頸部の開口部に子宮内容物が見られる場合は、子宮内容除去の必要がある[1]。子宮内で胎児の心音がある場合は、一般的に注意深く経過観察することが適切である[3]抗D免疫グロブリンの投与は通常、Rh陰性の妊婦に推奨さる[4]。場合によって手術が必要になることがある[1]

女性の約30%は、妊娠初期(在胎週数0〜12週)に出血する[1]。妊娠中期(在胎週数12〜24週)の出血はあまり一般的ではない[5]。妊娠していることに気づいた女性の約15%が流産している[1]子宮外妊娠は妊娠の2%未満に発生する[1]

出典

[編集]
  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Breeze, C (May 2016). “Early pregnancy bleeding.”. Australian Family Physician 45 (5): 283–6. PMID 27166462. 
  2. ^ a b c d e Stables, Dorothy; Rankin, Jean (2010) (英語). Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. p. 423. ISBN 978-0702044113. https://books.google.com/books?id=54_pNDdevZ8C&pg=PA423 
  3. ^ Deutchman, M; Tubay, AT; Turok, D (1 June 2009). “First trimester bleeding.”. American Family Physician 79 (11): 985–94. PMID 19514696. 
  4. ^ Coppola, PT; Coppola, M (August 2003). “Vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy.”. Emergency Medicine Clinics of North America 21 (3): 667–77. doi:10.1016/S0733-8627(03)00041-5. PMID 12962352. 
  5. ^ Beebe, Richard; Myers, Jeffrey (2010) (英語). Professional Paramedic, Volume II: Medical Emergencies, Maternal Health & Pediatrics. Cengage Learning. p. 704. ISBN 9781285224909. https://books.google.com/books?id=ITVuCgAAQBAJ&pg=PT733