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心理療法
[編集]認知行動療法（CBT）や関連する心理療法、行動療法によって、線維筋痛症の症状をいくらか緩和することができる。[1][2] 最大の利点は、運動療法と組み合わせてCBTを実施できることである。[3][4]
1,119症例のメタ分析の結果、「組み合わせ治療は、線維筋痛症のキーとなる症状において短期的な改善の効果を有するという強いエビデンス」が示された。[5] 2010年に14の研究のシステム的なレビューが報告され、CBTは、 自己効力感や痛みに対する対処を改善したり、治療後の通院回数を減らすことが報告されたが、痛み、疲労、睡眠不足といった健康に関係する質の改善に有意な効果がないことも報告された。うつ状態もまた改善されるが、これはバイアスを含む危険性から区別しきれていない可能性がある。[6] CBTを含む学際的なアプローチが多く用いられ、線維筋痛症といった慢性疼痛症候群の「ゴールド・スタンダード」と考えられている。
運動療法
[編集]線維筋痛症の患者によっては運動によって、健康や睡眠を改善し、痛みや疲労を減らすことができる。[7][8] 特に、何割かの患者に対して有酸素運動が有効であるとの強いエビデンスが示されている。[9] 長期間の水中運動もまた、抵抗性のトレーニングを有酸素運動を組み合わせているという意味で、有効であると証明された。[10]
- ^ Bernardy K, Klose P, Busch AJ, Choy EH, Häuser W (10 September 2013). “Cognitive behavioral therapies for fibromyalgia.”. The Cochrane database of systematic reviews 9: CD009796. doi:10.1002/14651858.CD009796.pub2. PMID 24018611.
- ^ Glombiewski JA, Sawyer AT, Gutermann J, Koenig K, Rief W, Hofmann SG (November 2010). “Psychological treatments for fibromyalgia: a meta-analysis”. Pain 151 (2): 280–95. doi:10.1016/j.pain.2010.06.011. PMID 20727679.
- ^ Goldenberg DL (2008). “Multidisciplinary modalities in the treatment of fibromyalgia”. J Clin Psychiatry 69 (2): 30–4. PMID 18537461.
- ^ Williams DA (August 2003). “Psychological and behavioral therapies in fibromyalgia and related syndromes”. Best Pract Res Clin Rheumatol. 17 (4): 649–65. doi:10.1016/S1521-6942(03)00034-2. PMID 12849717.
- ^ Hauser W, Bernardy K, Arnold B, Offenbacher M, Schiltenwolf M (2009). “Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: A meta-analysis of randomized controlled clinical trials”. Arthritis Care & Research 61 (2): 216–224. doi:10.1002/art.24276.
- ^ Bernardy K, Füber N, Köllner V, Häuser W (October 2010). “Efficacy of cognitive-behavioral therapies in fibromyalgia syndrome – a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials”. J. Rheumatol. 37 (10): 1991–2005. doi:10.3899/jrheum.100104. PMID 20682676.
- ^ Busch A, Schachter CL, Peloso PM, Bombardier C (2002). Busch, Angela. ed. “Exercise for treating fibromyalgia syndrome”. Cochrane database of systematic reviews (Online) (3): CD003786. doi:10.1002/14651858.CD003786. PMID 12137713.
- ^ Gowans SE, deHueck A (2004). “Effectiveness of exercise in management of fibromyalgia”. Current Opinion in Rheumatology 16 (2): 138–42. doi:10.1097/00002281-200403000-00012. PMID 14770100.
- ^ Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L (Nov 2004). “Management of fibromyalgia syndrome” (Free full text). Journal of the American Medical Association 292 (19): 2388–2395. doi:10.1001/jama.292.19.2388. ISSN 0098-7484. PMID 15547167.
- ^ Mannerkorpi K, Nyberg B, Ahlmén M, Ekdahl C (2000). “Pool exercise combined with an education program for patients with fibromyalgia syndrome: a prospective, randomized study”. Journal of Rheumatology 27 (10): 2473–2481. PMID 11036846.