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海外療養費支給制度（かいがいりょうようひしきゅうせいど）とは、日本の公的な健康保険(医療保険)に加入する者が健康保険法等に基づき、海外渡航中に急な病気でやむを得ず現地で治療を受けた場合、加入する健保組合などの保険者に申請手続きを行うことにより、海外で支払った医療費の一部の払い戻しを受けることができます。 そもそも健康保険として日本における保険医療機関（保険診療）に支払う保険診療費を一定額以下にとどめる制度であり、保険医療機関などで直接医療サービスが受けられる「療養の給付」を原則としていますが、やむを得ない事情により療養の給付が受けられない場合で、健保組合などの保険者が認めた時は事後に、支払った医療費から自己負担相当分を控除した額が「療養費」として払い戻されます。 海外における医療費（療養費）もその一つで、海外渡航中に急な病気やけがでやむを得ず現地で治療を受けた場合は前述の療養の給付が受けられない場合となり、加入する健保組合などの保険者に申請手続きを行うことにより全国健康保険協会で認定されれば、海外で支払った医療費の一部の払い戻しを受けることができます。
公的医療保険健康保険（政府管掌健康保険）の種類については医療保険を参照することにより詳細がわかります。 従来、国（社会保険庁）で運営していましたが、平成20年10月1日、新たに全国健康保険協会という組織が設立され、運営されています。 一般的に医療保険事務上、地域保険の国民健康保険（国保）とサラリーマンが加入する健康保険（社保）や公務員などが加入する共済組合等があります。 健康保険の種別については健康保険を参照して下さい。
健康保険の区別によって海外療養費支給制度の申請窓口が分かれていますが、社会保険と国民健康の支給の認定査定は東京都千代田区九段北4-2-1 市ヶ谷東急ビル９Fにある全国健康保険協会の本部が行います。 地方公職員共済組合者の支給の認定査定については東京都千代田区平河町2-4-9 地共済センタービルにある地方公職員共済組合が管理しています。
全国健康保険協会支部は全国の各都道府県にあります。（社保の窓口になります）
国民健康保険の方はの役所の健康保険の窓口が支部になります。 全国の市区町村役所の健康保険の窓口が支部になります。
地方公務員等の共済組合の健康保険の窓口は全国の各都道府県の県庁舎内にあります。（東京都は除く）
国家公務員については各共済組合が独立して運営されています。 例：文部科学省共済組合、日本郵政共済組合等
問題点
[編集]療養費の不正請求 近年これらの制度を悪用して、海外で大けがを偽装し保険金を請求する保険詐欺や二重に請求する行為によって逮捕の報道が目立っている。
脚注
[編集]関連項目
[編集]外部リンク
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--Napoleonhead（会話） 2014年4月18日 (金) 08:43 (UTC)