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利用者:Giardello/下書き2

血管外科学(けっかんげかがく、: Vascular Surgery)とは外科学の一分野。

日本においては、心臓外科学と統合され、循環器系統全般を取り扱う心臓血管外科学Cardiovascular Surgery)と称されていることが多い。

欧米では、一般外科学General Surgery)の一分野とされており、その流れをうけて、日本でも「一般外科」を称する診療科において静脈系(主に静脈瘤等)の手術が行われている所もある。ただし、「一般外科」で動脈系(動脈瘤等)の手術を行う所はほとんど無い。

血管外科の歴史

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血管外科は血管(動脈静脈)の疾患に対する外科的治療を行う専門領域であり、欧米などでは加えて血管内治療も含まれることがある。血管外科は一般外科や心臓外科、およびIVRによる低侵襲治療の技術を基礎にして発展してきた。

アレクシス・カレルは血管吻合法の基礎を確立し、血管外科の研究に多くの業績を残した[1]。その他この領域における先駆者として、初期の外科的技術を考案したロシアの外科医であるニコライ・コロトコフ、低侵襲血管形成術を開発したアメリカチャールズ・ドッター英語版、そして血管外科の専門領域としての認知度の確立に尽力したオーストラリアのロバート・パトン(Robert Paton)らが挙げられる。

血管外科医の扱う対象は心臓・を除く体の全ての部位の血管に及ぶ。心臓および胸部大動脈までは心臓外科医の扱う領域である[注釈 1]。また脳動脈瘤など脳血管疾患に関しては脳神経外科の扱う領域である。

対象疾患

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大動脈疾患

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末梢血管疾患

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手術術式

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血管外科学領域で行われる代表的な手術術式は以下の通り。

大動脈外科

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末梢血管

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  • 末梢動脈血行再建術
    • 解剖学的バイパス術
    • 非解剖学的バイパス術
      • 大腿動脈-大腿動脈バイパス(F-F bypass)
      • 腋窩動脈-大腿動脈バイパス(Ax-F bypass)
  • 末梢静脈血行再建術
  • 静脈ストリッピング英語版
  • 静脈血栓摘除術
  • 内シャント作成術

脚注

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注釈

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  1. ^ 実際には大動脈疾患は心臓外科と血管外科が一部オーバーラップする領域となっているが、横隔膜の上下(胸部と腹部大動脈)で分けられることが多い。

関連項目

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外部リンク

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  1. ^ 日本心臓血管外科学会 わが国における血管外科 1.血管外科の歴史