利用者:Doc James/Upper gastrointestinal bleeding
| Upper gastrointestinal bleeding | |
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| 別称 | Upper gastrointestinal hemorrhage, gastrorrhagia, upper GI bleed, UGI bleed |
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| Endoscopic image of a posterior wall duodenal ulcer with a clean base, a common cause of upper gastrointestinal bleeding. | |
| 概要 | |
| 診療科 | Gastroenterology |
| 症状 | Vomiting blood, black stool, abdominal pain, lightheadedness[1] |
| 原因 | Peptic ulcers, gastritis, varices, gastric cancer, Mallory-Weiss tears, vascular malformations[1][2] |
| 危険因子 | Blood thinners, aspirin, NSAIDs, Helicobacter pylori, kidney failure, liver disease, prior bleeding[1][2] |
| 使用する医薬品 | Proton pump inhibitor, octreotide[2] |
| 治療 | Fluid replacement, blood transfusion, endoscopy[2] |
| 頻度 | ~1 per 1,000 per year[1][2] |
| 分類および外部参照情報 | |
上部消化管出血がされて出血から食道、胃、十二指腸または。 [1]症状には、吐血、黒い便、腹痛、立ちくらみなどがあります。 [1]合は、ショックや貧血などがあります。 [3]
原因には、消化性潰瘍、胃炎、静脈瘤、胃がん、マロリーワイス涙、血管奇形などがあります。 [1] [2]危険因子には、抗凝血剤、アスピリン、NSAID、ヘリコバクターピロリ、腎不全、肝疾患、および以前の出血が含まれます。 [1] [2]診断合、全血球計算（CBC）、 BUN 、および内視鏡検査によってサポートされます。 [2]
輸血を含む静脈内補液が必要になる場合があります。 [2]プロトンポンプ阻害剤が一般的に投与されます。 [4]不安jhfjhgkhg定な人には24時間以内に内視鏡検査を行うことをお勧ざまな手法で出血を止めることができます。 [1] [5]静脈瘤のある患者では、オクトレオチドを使用できます。 [2]トラネキサミン酸はることがわかっていません。 [6]他のオプションには、塞栓術または手術が含まれる場合があります。 [1]約15％の人で出血が再発します。 [2]
上部消化管出血は、年間10,000人hgfkuhgkhgあたり約5〜15人に影響を及ぼします。 [1] [2]それは高齢者でより一般す。 [1]消化管出血の症例の50％以上を占めています。 [4]死亡のリスクは2〜10％です。 [7]
参考文献
[編集]- ^ a b c d e f g h i j k l Wilkins, T; Wheeler, B; Carpenter, M (1 March 2020). “Upper Gastrointestinal Bleeding in Adults: Evaluation and Management.”. American family physician 101 (5): 294-300. PMID 32109037.
- ^ a b c d e f g h i j k l Antunes, C; Copelin II, EL (January 2021). Upper Gastrointestinal Bleeding. PMID 29262121.
- ^ “Gastrointestinal bleeding - Symptoms and causes” (英語). Mayo Clinic. 9 March 2021閲覧。
- ^ a b Beyda, R; Johari, D (22 July 2019). “Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding.”. Academic Emergency Medicine 26 (10): 1181–1182. doi:10.1111/acem.13835. PMID 31329328. 引用エラー: 無効な
<ref>タグ; name "Bey2019"が異なる内容で複数回定義されています - ^ Barkun, AN; Almadi, M; Kuipers, EJ; Laine, L; Sung, J; Tse, F; Leontiadis, GI; Abraham, NS et al. (22 October 2019). “Management of Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding: Guideline Recommendations From the International Consensus Group.”. Annals of Internal Medicine 171 (11): 805–822. doi:10.7326/M19-1795. PMC 7233308. PMID 31634917.
- ^ Kamal, F; Khan, MA; Lee-Smith, W; Sharma, S; Imam, Z; Jowhar, D; Petryna, E; Marella, HK et al. (December 2020). “Efficacy and safety of tranexamic acid in acute upper gastrointestinal bleeding: meta-analysis of randomised controlled trials.”. Scandinavian journal of gastroenterology 55 (12): 1390-1397. doi:10.1080/00365521.2020.1839963. PMID 33112175.
- ^ Stanley, Adrian J; Laine, Loren (25 March 2019). “Management of acute upper gastrointestinal bleeding”. BMJ: l536. doi:10.1136/bmj.l536.