利用者:加藤勝憲/大大脳静脈
| Great cerebral vein | |
|---|---|
 Velum interpositum. (Great cerebral vein labeled at bottom center.) | |
 Major dural venous sinuses with great cerebral vein shown as vein of Galen | |
| 概要 | |
| 起始 | cerebrum |
供給源 | internal cerebral veins |
| 排出先 | straight sinus |
| 動脈 | cerebral arteries |
| ラテン語 | vena magna cerebri |
| 解剖学用語 | |
大大脳静脈（英: great cerebral vein）は頭蓋内にある大血管のひとつで、大脳から流出している。発見者であるギリシャの医師ガレンにちなんでガレン大静脈ともよばれる。
大大脳静脈は脳梁膨大部の下方で、両側の内大脳静脈が合流して始まり、脳梁膨大部の近くで後方および上方に走行し、大脳鎌と小脳テントの結合部の前方に流し直静脈洞となる。大大脳静脈の全長は平均12mm（範囲8～25mm）と短いが、非常に重要である。大大脳静脈には、１対の脳底内大脳静脈、１対の内大脳静脈、１対の脳底内大脳静脈、１対の脳底静脈、１対の後頭静脈および１対の後脳梁静脈が注ぎ込む。
構造
[編集]大大脳静脈は大脳深部静脈deep cerebral veinsの一つである。他の深部大脳静脈deep cerebral veins は内大脳静脈 internal cerebral veinsで、間脳孔interventricular foraminaで上視床静脈superior thalamostriate veinと上脈絡膜静脈superior choroid veinが結合して形成される。内大脳静脈は、脳梁直下の尾状核と視床の上面に認められる[1]。距骨の前極にある静脈は、松果体の後方で合流して大脳静脈を形成する[1]。深部脳静脈内の血液のほとんどは大脳静脈に集まる[2]。 この静脈は脳梁の後端の下側から出ており、空洞になっている。大脳半球の背側にある表在静脈は、上方および内側に走り、大脳鎌状突起の上縁にある大きな上矢状静脈洞に空く。
これは脳梁の後端の下側から来て空になる。つまり、類似点がある一方で、脳内のこれら 2 種類の静脈には違いもある。
大脳半球の背側にある表在静脈は、上方および内側に走り、大脳鎌状突起の上縁にある大きな上矢状静脈洞superior sagittal sinus に空く。上矢状静脈洞は、大脳鎌状突起が小脳内膜に接するところで横静脈洞と呼ばれる2つの部分に分かれる[3]。大脳鎌状突起の上縁にある。上矢状静脈洞は、小脳鎌falx cerebriと小脳内膜が接するところで横静脈洞と呼ばれる2つの部分に分かれる。
The superior sagittal sinus
横静脈洞に続くS状静脈洞は、頸静脈孔で頸静脈に注ぎ込む。内頸静脈は頭蓋骨を離れ、頸部へと下降する[3]。The sigmoid sinus, which continues the transverse sinus, empties into the jugular vein at the jugular foramen.
ガレンの大脳静脈の長さは0.15～4.2cm（平均0.93cm）である[4]。
The veins of the brain have very thin walls and contain no valves. They emerge in the brain and lie in the subarachnoid space. They pierce the arachnoid matter and the meningeal layer in the dura and drain into the cranial dural venous sinuses.[3]
Clinical significance
[編集]Malformations
[編集]大脳静脈に関連する疾患のほとんどは先天性欠損によるものである。ガレン静脈瘤奇形（VGAM）は、新生児および乳児における症候性脳血管奇形の最も一般的な形態である[5]。 血管腫の存在および部位は非常に多様であり、予測可能なパターンには従わない[6]。 先天性奇形は、マルコフスキーの持続性胚前脳静脈として胎児発育6～11週目に発生する。マルコフスキー静脈は実際にはガレン静脈に流れている。
Absence
[編集]大脳静脈瘤は先天性の疾患である。 脳の深部大脳静脈は通常、大脳静脈を通って排出される。大脳静脈がない場合、間脳と基底核からの静脈は、ガレノス排液系を通って正中線で合流する代わりに、横静脈洞に横方向に排液される。乳児期に発見され、ほとんどの患者は新生児期または幼児期に死亡する[7]。 大脳静脈の欠如は非常にまれである。乳児期に発見され、ほとんどの患者は新生児期か幼児期に死亡する。
Thrombosis
[編集]大脳静脈血栓症は、静脈内の血栓による脳卒中の一形態である。 患者の3～8％が罹患し、主に女性が罹患する[8]。患者は意識障害、頭痛、吐き気、視覚障害、疲労、眼球運動や瞳孔反射の障害、昏睡を呈することがある[8]。 脳静脈血栓症はしばしば死に至るが、助かることもある。 危険因子には経口避妊薬、妊娠、産褥期などがある[8]。
History
[編集]関連項目
[編集]出典
[編集]- ^ a b “Venous Drainage of the Cerebral Hemispheres”. The Human Brain Coloring Book. HarperCollins. (1985). ISBN 978-0-06-460306-5
- ^ The central nervous system: structure and function (3rd (rev) ed.). Oxford University Press. (2004) [1992]. pp. 100–102. ISBN 978-0-19-516560-9
- ^ a b c Clinical Neuroanatomy: A Review with Questions and Explanations (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. (August 1997) [1980]. pp. 217–219. ISBN 978-0-316-80315-1
- ^ “CT angiographic study of the cerebral deep veins around the vein of Galen”. International Journal of Medical Sciences 18 (7): 1699–1710. (2021). doi:10.7150/ijms.54891. PMC 7976576. PMID 33746586.
- ^ “Vein of Galen malformation: diagnosis and management”. Neurosurgery 20 (5): 747–58. (May 1987). doi:10.1227/00006123-198705000-00013. PMID 3601022.
- ^ “Persistent embryonic veins in the arteriovenous malformation of the diencephalon”. Acta Neurochirurgica 47 (1–2): 63–82. (April 2005). doi:10.1007/BF01404664. PMID 474205.
- ^ “Deep venous drainage in great cerebral vein (vein of Galen) absence and malformations”. Neuroradiology 33 (3): 234–8. (May 1991). doi:10.1007/BF00588224. PMID 1881541.
- ^ a b c “The spectrum of presentations of venous infarction caused by deep cerebral vein thrombosis”. Neurology 65 (2): 192–6. (July 2005). doi:10.1212/01.wnl.0000179677.84785.63. PMID 16043785.
外部リンク
[編集]- “Anatomy diagram: 13048.000-3”. Roche Lexicon – illustrated navigator. Elsevier. 2012年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年7月12日閲覧。
- http://neuroangio.org/venous-brain-anatomy/deep-venous-system/
- Vein of Galen images
[[Category:頭頸部の静脈]]