利用者:チョコレート10/sandbox1323
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以下は、Wikipedia英語版の記事を日本語に翻訳後、加筆したものです:
騒音の健康影響
[編集]こちらはWikipediaの「騒音の健康影響」に関する記事の日本語翻訳です:
騒音の健康影響とは、長期的に一定の高音レベルに曝露されることによる身体的および心理的な健康への影響のことである。特に交通騒音は、世界保健機関によって大気汚染に次ぐ人間にとって最悪の環境ストレス要因の一つと考えられている。[2] 高レベルの職場騒音や環境騒音は、聴覚障害、耳鳴り、高血圧、虚血性心疾患、不快感、睡眠障害を引き起こす可能性がある。[3][4] 免疫系の変化や先天性異常も騒音曝露によるものとされている。[5]
加齢に伴う健康影響(加齢性難聴)は自然に発生するものの、[6]多くの国では騒音の累積的影響が、生涯にわたって人口の大部分の聴力を損なうのに十分である。[7][8] 騒音曝露は騒音性難聴、耳鳴り、高血圧、血管収縮、およびその他の心血管系への悪影響を引き起こすことが知られている。[9][10] 慢性的な騒音曝露は睡眠障害や糖尿病の発症率の上昇と関連付けられている。心血管系への悪影響は、交感神経系が慣れることができないため、慢性的な騒音曝露から生じる。交感神経系は、体が騒音に曝されると浅い睡眠段階を維持し、血圧が乱されていない概日リズムの正常な上昇と下降のサイクルに従うことを許さない。[3]
高レベルの騒音環境での滞在によるストレスは、職場事故の発生率の増加、攻撃性、その他の反社会的行動と関連付けられている。[11] 最も重大な発生源は、車両、航空機、長時間の大音量音楽への曝露、産業騒音である。[12] 自宅での長期的な騒音曝露は、精神的健康の低下と関連付けられている。[13]
欧州連合では、騒音による死亡者数は年間約10,000人に上る。[14][15]
騒音性難聴
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騒音性難聴は、感音性難聴をもたらす純音閾値の永続的な変化である。閾値変化の重症度は、騒音曝露の持続時間と重症度に依存する。騒音誘発性の閾値変化は、オージオグラムで3000から6000 Hzの範囲に切れ込みとして見られるが、最も多いのは4000 Hzである。[16]
大きな騒音への曝露は、単一の外傷性の経験であれ長期にわたるものであれ、聴覚系に損傷を与え、難聴や場合によっては耳鳴りを引き起こす可能性がある。外傷性の騒音曝露は、仕事中(例:大きな機械)、遊び中(例:大音量のスポーツイベント、コンサート、娯楽活動)、および/または事故で(例:エンジンのバックファイア)発生する可能性がある。騒音性難聴は時に一側性であり、通常、患者は音響外傷のトリガーとなった周波数付近の聴力を失う。[17]
耳鳴り
[編集]耳鳴りは、外部の音源がないにもかかわらず、耳の中で音(リンギング、チャープ音、ブザー音など)を知覚する聴覚障害である。耳鳴りには2種類ある:主観的耳鳴りと客観的耳鳴りである。主観的耳鳴りが最も一般的で、影響を受けた人だけが「頭の中で」聞こえる。客観的耳鳴りは周囲の人にも聞こえ、聴覚専門医が聴診器で聞くことができる。耳鳴りは、耳の中での聞こえ方によっても分類できる。脈拍性耳鳴り[18]はグロムス腫瘍の血管性の性質によって引き起こされ、非脈拍性耳鳴りは通常コオロギ、海、蜂の音のように聞こえる。
耳鳴りの病態生理学は知られていないが、騒音曝露が寄与因子となる可能性があるため、耳鳴りは蝸牛および中枢神経系(CNS)によって生成される難聴と関連付けられることがある。高周波数難聴は高音調の耳鳴りを引き起こし、低周波数難聴は轟音のような耳鳴りを引き起こす。[19] 騒音誘発性の耳鳴りは、人が曝露された騒音の種類と量によって、一時的または永続的である可能性がある。
心血管系への影響
[編集]騒音は重要な循環器系の健康問題、特に高血圧と関連付けられている。これは、ストレスホルモンのレベルと血管の酸化ストレスを増加させるためである。[2][20][21][22] 夜間の50 dB(A)以上の騒音レベルは、コルチゾールの産生を慢性的に上昇させることによって心筋梗塞のリスクを増加させる可能性がある。[23][24][25]
交通騒音にはいくつかの悪影響がある。冠動脈疾患のリスク増加などがあり、夜間の騒音曝露は昼間の曝露よりも有害である可能性がある。[2] また、周辺の住宅地域の個人の血圧を上昇させることも示されており、鉄道が最大の心血管系への影響を引き起こす。[26][27] 道路騒音レベルは、動脈血流を収縮させ血圧上昇をもたらすのに十分である。[28][26] 血管収縮は、アドレナリンレベルの上昇または医学的ストレス反応を通じて生じる可能性がある。長期的な騒音曝露は、コルチゾールとアンジオテンシンIIレベルの上昇と相関しており、これらはそれぞれ酸化ストレスと血管炎症に関連している。[2] 職場で80 dB(A)を超える騒音に曝露される個人は、血圧上昇のリスクが高まる。[29][30]
2021年に世界保健機関(WHO)と国際労働機関(ILO)が調整した、職業騒音曝露が虚血性心疾患(IHD)、脳卒中、高血圧に与える影響に関するシステマティックレビューでは、包含基準を満たす17の研究が特定された。これらの研究は、11カ国およびWHOの3つの地域(アメリカ、ヨーロッパ、西太平洋)において、合計534,688人の参加者(7.47%が女性)を含んでいた。[31] この研究では、85 dBA未満(<85 dBA)の職業騒音曝露と比較して、強い騒音(≥85 dBA)への職業曝露の影響に関する証拠の質が低いことが判明した。研究者らは、IHDのリスクが騒音に曝露された人で29%高かったことを除いて、研究対象のアウトカムについては有害性の証拠が不十分であると結論付けた。[31]
その他の身体的健康影響
[編集]交通騒音は、睡眠障害、脳卒中、糖尿病、および肥満のリスクを高める可能性もある。[2] 騒音汚染は環境衛生上の懸念事項である。なぜなら、耳鳴りや言語識別障害などの他の疾患を発症するリスク因子となることが多いからである。[32]
騒音の心理的影響
[編集]騒音と不快感、精神障害、心理社会的幸福への影響などの心理的影響との間に因果関係が発見されている。[5] 強烈な騒音にさらされることで、性格の変化や暴力的な反応が引き起こされる可能性がある。[33] また、騒音は暴力的な反応の要因の一つであることも示されている。[34] 騒音の心理的影響には、大音量の音楽への依存も含まれる。これは、アマチュアミュージシャンが非ミュージシャンの対照群よりも大音量依存に陥りやすいという研究で明らかになった。[35]
騒音による心理的健康への影響には、うつ病や不安症も含まれる。騒音性難聴を含む聴力損失のある個人は、補聴器の使用によって症状が緩和される可能性がある。治療を受けない人は、補聴器を使用する人に比べてうつ病になる可能性が50%高くなる。[36] これらの心理的影響は、セルフケアの低下、仕事の耐性の低下、孤立の増加といった形で身体的ケアの低下につながる可能性がある。[37]
聴覚刺激は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）のある個人にとって心理的トリガーにもなり得る。[38]
ストレス
[編集]デンマークに本社を置く多国籍断熱材メーカーのRockwool Internationalが委託した調査によると、イギリスでは過去2年間に家庭内の騒音被害者の3分の1（33%）が、大音量のパーティーによって睡眠障害やストレスを感じたと訴えている。被害者のおよそ11人に1人（9%）[39]が、継続的な混乱やストレスを感じたと主張している。180万人以上が、騒音を出す隣人によって生活が悲惨になり、自宅を楽しむことができないと訴えている。過去2年間で1,750万人以上のイギリス人（38%）が隣接する住宅の住民によって生活を乱されており、およそ10人に1人（7%）のイギリス人にとってこれは日常的に起こっていることから、騒音が健康に与える影響は英国全体で潜在的に重大な問題となっている。[39]
騒音公害問題の公衆衛生への影響の程度は、情報自由法（FOI）の要請に対する地方自治体の回答からRockwoolが収集した数字によっても裏付けられている。この調査によると、2008年4月から2009年の期間に、イギリスの自治体は個人宅からの騒音公害に関する苦情を315,838件受け付けた。これにより、イギリス全土の環境衛生官が8,069件の騒音低減通知を発行したか、反社会的行動（スコットランド）法に基づく通告を行った。[39]
ウェストミンスター市議会[40]は、人口あたりの苦情件数がイギリスの他のどの地区よりも多く、騒音に関する苦情が9,814件で、住民1,000人あたり42.32件の苦情に相当する。住民1,000人あたりの苦情件数でランク付けされた上位10の自治体のうち8つがロンドンにあった。
不快感
[編集]突発的な衝動音は、同じ音量の交通騒音よりも一般的により不快に感じられる。[41] 騒音による不快感の影響は人口統計学的要因にはほとんど影響されないが、騒音源への恐怖と騒音に対する感受性の両方が騒音の「不快感」に強く影響する。[42] 40 dB(A)という低い音レベルでも騒音苦情を引き起こす可能性があり[43]、睡眠障害を引き起こす騒音の下限閾値は45 dB(A)以下である。[44]
音の不快感のレベルに影響を与えるその他の要因には、騒音防止に関する信念や騒音源の重要性、騒音の原因（つまり、騒音とは関係のない要因）に対する不快感などがある。[45] 不快感のレベルの解釈や、騒音レベルと結果として生じる健康症状との関係の多くは、職場での対人関係の質や、仕事自体によって生じるストレスレベルの影響を受ける可能性がある。[5][46] 長期的な騒音と最近の変化が不快感に与える影響についての証拠は不確実である。[45]
オフィスワーカーの約35%から40%が、55から60 dB(A)の騒音レベルを非常に不快に感じている。[5] ドイツでは、精神的にストレスの多い作業の騒音基準は55 dB(A)に設定されているが[47]、騒音源が連続的な場合、オフィスワーカーの許容閾値は55 dB(A)より低くなる。[5]
子どもの身体的発達
[編集]アメリカ環境保護庁は1978年にパンフレットを作成し、低出生体重（世界保健機関の定義では2500g未満）と高音レベルとの相関関係、および典型的な空港環境など、妊婦が高音レベルにさらされる場所での先天性異常の高発生率を示唆した。具体的な出生異常には、兎唇、口蓋裂、脊椎の欠損などが含まれる。[48]
The Fels Research InstituteのLester W. Sontagによると（同じEPAの研究で発表）：「環境が動物の体格、行動、機能の形成に役割を果たしているという十分な証拠がある。これは人間を含み、受胎の時点から、単に出生の時点からではない。胎児は音を知覚し、運動活動や心拍数の変化によって反応する能力がある。」騒音暴露の影響は、受胎後15日から60日の間に最も高く、この期間に主要な内部器官と中枢神経系が形成される。[48]
後の発達段階での影響は、母体の血管収縮によって血流が減少し、そのため胎児への酸素と栄養が減少することで起こる。低出生体重と騒音は、母体の特定のホルモンレベルの低下とも関連していた。これらのホルモンは胎児の成長に影響を与え、タンパク質生産の良い指標と考えられている。騒音の多い地域と静かな地域の妊婦のホルモンレベルの差は、出産が近づくにつれて大きくなった。[48]
2000年の出版物では、出生体重と騒音暴露に関する研究のレビューで、一部の古い研究では女性が65 dB以上の航空機騒音にさらされると出生体重がわずかに減少することが示唆されていたが、個人の騒音暴露の騒音測定を含む200人の台湾人女性を対象とした最近の研究では、社会階級や妊娠中の母体の体重増加など関連する交絡因子を調整した後、騒音暴露と出生体重との間に有意な関連は見られなかったことが指摘されている。[5]
認知発達
[編集]幼児が定期的に言語を妨げるレベルの騒音にさらされると、聴覚処理機能が損なわれるため、言語や読解の困難を発展させる可能性がある。子どもは10代になるまで言語知覚能力を発達させ続ける。騒々しい教室で学ぶ子どもは、より静かな環境で学ぶ子どもよりも言語理解に困難を感じることが示されている。[49]
1993年にコーネル大学が行った研究では、学習環境で騒音にさらされた子どもたちが単語の識別に問題を抱え、さまざまな認知発達の遅れを経験したことが明らかになった。[50][51] 特に、書字障害である失書症は、教室内の環境ストレス要因と一般的に関連している。[52]
高騒音レベルは、幼児の身体的健康にも悪影響を与えることが知られている。騒音の多い住居の子どもは、静かな家庭の子どもに比べて心拍数が有意に高い（平均で2拍/分高い）ことがよくある。[53]
予防
[編集]thumb|300px|right|HPDフィッティングテスト[54] 聴覚保護具（HPD）は、危険な騒音にさらされている間に耳の中または耳の上に着用する耳の保護装置で、騒音性難聴を防ぐのに役立つ。HPDは耳に入る騒音レベルを低減する（完全に除去するわけではない）。HPDは耳鳴りや聴覚過敏など、騒音暴露による他の影響からも保護することができる。HPDの適切な衛生管理と手入れにより、外耳感染のリスクを低減できる可能性がある。[55] 使用可能なHPDには、イヤーマフ、耳栓、電子聴覚保護装置、半挿入型装置など、多くの異なるタイプがある。[56] 聴覚保護フィッティングテストシステムを通じて個人の減衰率を測定することができる。
イヤーマフスタイルの聴覚保護具は、外耳または耳介に被せるように設計されている。イヤーマフHPDは通常、2つのイヤーカップとヘッドバンドで構成されている。[56] 耳栓スタイルの聴覚保護具は、外耳道に装着するように設計されている。耳栓にはさまざまなサブタイプがある。[56] 一部のHPDは、電子的および構造的な要素の組み合わせによって鼓膜に到達する音を低減する。電子HPDは、イヤーマフスタイルとカスタム耳栓スタイルの両方で利用可能である。電子マイク、回路、受信機がアクティブノイズリダクション（ノイズキャンセリングとしても知られる）を実行し、理論的にはノイズを相殺する180度位相がずれた信号を提示する。[56] カナルキャップは耳栓に似ており、外耳道の開口部に挿入するソフトチップで構成されている。[56]
労働安全衛生管理局（OSHA）は聴覚保護の使用を義務付けている。しかし、HPD（個別の選択、トレーニング、フィッティングテストなし）は聴力損失のリスクを大幅に低減しない。[57] 例えば、19,000人以上の労働者を対象とした研究では、通常聴覚保護具を使用している労働者と全く使用していない労働者がいたが、騒音性難聴のリスクに統計的に有意な差は見られなかった。[58]
規制
[編集]環境騒音規制は通常、屋外の最大騒音レベルを60から65 dB(A)と規定している一方、労働安全機関は85から90 dB(A)での週40時間の最大騒音暴露を推奨している。追加の3 dB(A)ごとに、最大暴露時間は2分の1に減少する。例えば、88 dB(A)では週20時間となる。時には追加の5 dB(A)ごとに2分の1とする係数が使用されることもあるが、これらの職業規制は聴力損失やその他の健康影響を防ぐには不十分であることが健康文献で認識されている。騒音性難聴を予防するため、多くのプログラムやイニシアチブが作成されている。例えば、Buy Quietプログラムは雇用主により静かな工具や機器を購入することを奨励し、Safe-In-Sound Awardは成功した聴力損失予防戦略を持つ組織を表彰している。[59][60]
住居内の騒音公害に関しては、アメリカ環境保護庁（EPA）は騒音レベルの制限を設定していない。代わりに、1975年に発行された「モデル地域騒音管理条例」で推奨レベルのリストを提供している。例えば、屋内住居の推奨騒音レベルは45 dB以下である。[61][62]
住居における騒音公害管理は連邦政府による資金提供を受けていない。その理由の一つは、音と健康リスクとの因果関係の確立に関する意見の不一致があるためである。騒音の影響は多くの場合心理的であり、また人体に単一の明確な損傷の痕跡を残さないためである。例えば、聴力損失は過度の騒音暴露のみによるものではなく、年齢など様々な要因に起因する可能性がある。[63]<ref>{{cite journal | vauthors = Staples SL | title = 環境騒音に対する人間の反応。心理学的研究と公共政策 | journal = The American Psychologist | volume = 51 | issue = 2 | pages = 143–50
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