ミコフェノール酸

IUPAC命名法による物質名
	IUPAC名 (4E)-6-(4-Hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-1,3-dihydro-2-benzofuran-5-yl)-4-methylhex-4-enoic acid;
臨床データ
発音	[ˌmaɪkoʊfɪˈnɒlɪk]
販売名	CellCept, Myfortic, others
Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a601081
ライセンス	EMA:リンク、US Daily Med:リンク
胎児危険度分類	AU: D ; US: D ; ;
法的規制	AU: 処方箋薬(S4) ; CA: ℞-only ; UK: 処方箋のみ (POM) ; US: ℞-only ; EU: Rx-only ; ℞ (Prescription only);
薬物動態データ
生物学的利用能	72% (sodium),; 94% (mofetil)
血漿タンパク結合	82–97%
代謝	Liver
半減期	17.9±6.5 hours
排泄	Urine (93%),; faeces (6%)
識別
CAS番号;	24280-93-1
ATCコード	L04AA06 (WHO)
PubChem	CID: 446541
IUPHAR/BPS	6832
DrugBank	DB01024
ChemSpider	393865
UNII	HU9DX48N0T
KEGG	D05096
ChEBI	CHEBI:168396
ChEMBL	CHEMBL866
別名	Mycophenolate sodium
化学的データ
化学式	C17H20O6
分子量	320.34 g·mol−1
	SMILES O=C1OCc2c1c(O)c(c(OC)c2C)C\C=C(/C)CCC(=O)O;
	InChI InChI=1S/C17H20O6/c1-9(5-7-13(18)19)4-6-11-15(20)14-12(8-23-17(14)21)10(2)16(11)22-3/h4,20H,5-8H2,1-3H3,(H,18,19)/b9-4+ ; Key:HPNSFSBZBAHARI-RUDMXATFSA-N ;
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ミコフェノール酸（ミコフェノールさん、Mycophenolic acid、MPA ）は、臓器移植後の拒絶反応の予防またはクローン病や狼瘡などの自己免疫疾患の治療に用いられる免疫抑制薬である^[8]^[9]。具体的には、腎臓、心臓、肝臓の移植後に使用される^[9]。投与法は経口または静脈への注射である^[9]。製剤されたものにはミコフェノール酸ナトリウムとミコフェノール酸モフェチルがある^[9]。日本ではモフェチルエステルのみが承認されている。

一般的な副作用には、吐き気、感染症、下痢、などがあげられる^[9]。その他の重度の副作用には、癌リスクの増加、進行性多巣性白質脳症、貧血、胃腸出血、などがあげられる^[9]。妊娠中の人への使用は胎児に害を及ぼす可能性がある^[9]。作用機序はリンパ球がグアノシンを生成するのに必要とするイノシン一リン酸デヒドロゲナーゼ（IMPDH）を阻害することによって機能する^[9]。

ミコフェノール酸は、1893年にイタリア人のバルトロメオ・ゴシオによって最初に発見された^[10]^[11]。1945年と1968年に再発見された^[11]。1990年代に免疫抑制作用が発見された後、1995年に米国で医薬品として承認された^[9]^[10]。後発医薬品として入手できる^[12]。

出典

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^ “Cellcept 500mg Film-Coated Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)”. (emc). 22 October 2020閲覧。
^ “CellCept- mycophenolate mofetil tablet, film coated CellCept- mycophenolate mofetil capsule CellCept- mycophenolate mofetil hydrochloride injection, powder, lyophilized, for solution CellCept- mycophenolate mofetil powder, for suspension”. DailyMed. 23 October 2020閲覧。
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