トラボプロスト

トラボプロスト
IUPAC命名法による物質名
	IUPAC名 Propan-2-yl 7-[3,5-dihydroxy-2-[3-hydroxy-4-[3-(trifluoromethyl); phenoxy]-but-1-enyl]-cyclopentyl]hept-5-enoate;
臨床データ
販売名	Travatan
Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a602027
胎児危険度分類	US: C ; ;
法的規制	US: ℞-only ;
薬物動態データ
代謝	活性化：エステルの加水分解; 分解：Β酸化, ヒドロキシ基の酸化、二重結合の還元
作用発現	2 hours
半減期	1.5 時間（房水中）; 45 分（排泄時）
作用持続時間	≥ 24 時間
排泄	腎臓
識別
CAS番号;	157283-68-6
ATCコード	S01EE04 (WHO)
PubChem	CID: 5282226
IUPHAR/BPS	7102
DrugBank	DB00287
ChemSpider	4445407
UNII	WJ68R08KX9
KEGG	D01964
ChEBI	CHEBI:746859
ChEMBL	CHEMBL1200799
化学的データ
化学式	C26H35F3O6
分子量	500.548 g/mol
	SMILES FC(F)(F)c2cc(OC[C@H](O)/C=C/[C@@H]1[C@H]([C@@H](O)C[C@H]1O)C\C=C/CCCC(=O)OC(C)C)ccc2;
	InChI InChI=1S/C26H35F3O6/c1-17(2)35-25(33)11-6-4-3-5-10-21-22(24(32)15-23(21)31)13-12-19(30)16-34-20-9-7-8-18(14-20)26(27,28)29/h3,5,7-9,12-14,17,19,21-24,30-32H,4,6,10-11,15-16H2,1-2H3/b5-3-,13-12+/t19-,21-,22-,23+,24-/m1/s1 ; Key:MKPLKVHSHYCHOC-AHTXBMBWSA-N ;
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トラボプロスト（Travoprost）は眼科領域で使用されるプロスタグランジンF2αアナログで、緑内障の進展阻止や高眼圧症の管理に用いられる^[1]^[2]。流出路からの房水排出を促進することで眼圧を降下させる^[3]。アルコンから Travatan および Travatan Z という名称で発売されている。

副作用

副作用として以下のものが知られている^[4]。

視覚異常
眼瞼発赤
眼周囲の色素沈着
目の違和感
虹彩への色素沈着（虹彩異色症）
眼の灼熱感（点眼時）
眼瞼部多毛（睫毛が濃くなる）
前立腺炎、乏尿、前立腺肥大症^[要出典]

点眼後に余分な薬液を拭き取ることで、眼周囲への色素沈着や睫毛の濃化が軽減されるという調査結果がある^[5]。

薬理

作用機序

タフルプロストやラタノプロスト、トラボプロストのようなプロスタグランジンＦ_2α誘導体のエステル化プロドラッグは、点眼後に代謝を受けてプロスタグランジンF受容体のアゴニストとして作用する。これにより主経路（線維柱帯流出路）または副経路（ぶどう膜強膜流出路）からの房水流出を促進し、眼圧下降作用を示す。

薬物動態

トラボプロストは角膜から吸収され、加水分解を受けてトラボプロスト酸となり効果を示す。点眼後1-2時間で最大濃度に達し、半減期は1.5時間である。血中では急速に代謝され、25 pg/mlを超えることはない（眼内での濃度20ng/mlと比較すると、1/1000に過ぎない）。

酸性基はβ酸化により代謝（タフルプロスト#薬物動態も参照）される。別の側鎖ではヒドロキシ基が酸化され、二重結合が隣に移動していく。トラボプロスト酸およびその代謝物は主に腎臓から尿中に排泄され、半減期は45分である^[6]。

参考文献

^ Alcon Laboratories, Inc. (September 2011). “Travatan - travoprost solution”. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. 2011年9月30日閲覧。
^ Alcon Laboratories, Inc. (September 2011). “Travatan Z (travoprost) solution”. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. 2011年9月30日閲覧。
^ AHFS Consumer Medication Information (2011年1月1日). “Travoprost Ophthalmic”. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. 2011年9月30日閲覧。
^ Haberfeld, H, ed (2015) (German). Austria-Codex. Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. Travatan 40 Mikrogramm/ml Augentropfen
^ Xu L, Wang X, Wu M (2017). “Topical medication instillation techniques for glaucoma”. Cochrane Database Syst Rev (2): CD010520. doi:10.1002/14651858.CD010520.pub2. PMID 28218404.
^ Drugs.com: Travoprost monograph.

[MedlineTravatan-1] Alcon Laboratories, Inc. (September 2011). “Travatan - travoprost solution”. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. 2011年9月30日閲覧。

[MedlineTravatanZ-2] Alcon Laboratories, Inc. (September 2011). “Travatan Z (travoprost) solution”. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. 2011年9月30日閲覧。

[MedlinePlusTravoprost-3] AHFS Consumer Medication Information (2011年1月1日). “Travoprost Ophthalmic”. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. 2011年9月30日閲覧。

[AC-4] Haberfeld, H, ed (2015) (German). Austria-Codex. Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. Travatan 40 Mikrogramm/ml Augentropfen

[Xu-5] Xu L, Wang X, Wu M (2017). “Topical medication instillation techniques for glaucoma”. Cochrane Database Syst Rev (2): CD010520. doi:10.1002/14651858.CD010520.pub2. PMID 28218404.

[6] Drugs.com: Travoprost monograph.

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